新型コロナウイルス検出のためのPCR検査が保険適用になり、保健所を介さなくても医師の判断で検査が依頼できると報道されております。しかし、現在のところ検体の採取については、医療者の暴露を防ぐため設備の整った帰国者・接触者外来でのみ行うことになっており、当院では検査を施行できません。（当院が契約している民間の検査会社は、コロナウイルスのPCR検査を受注しておりません。）

帰国者・接触者外来への紹介を希望される方もおられますが、非公表（医療機関に対しても公表されておりません）のため当院からは紹介できません。現状では、帰国者・接触者相談センター（つまり保健所）にお問い合わせいただき、指示を仰ぐしかありません。

検査基準はよくわかりませんが、感染者への濃厚接触者で発熱や咳嗽などの症状がある場合か、非接触者であればレントゲンやCTで肺炎像を認めるか、入院を要する低酸素血症のような重症化の兆候がある人に限られるようです（未確認ですが）。

埼玉県では3月8日現在で、9名の感染者が報告されています。相談窓口として「埼玉県新型コロナウイルス感染症県民サポートセンター」が設置されています。電話番号は、下記の通りです。

0570-783-770（24時間受付）

ご不明の点がございましたら、保健所または県民サポートセンターへお問い合わせ下さい。よろしくお願い申し上げます。

日本経済新聞に「電話での診療、処方箋発行が可能に、新型コロナ」という記事が掲載されました。テレビのニュースでも同様の内容が報じられています。新型コロナウイルス感染症に関する厚生労働省からの通知一覧、日本医師会からの通知一覧などを日々チェックしておりますが、3月1日現在、当該通知は見当たりません。

緊急時だからやむを得ないと思いますが、正式な通知よりも前にマスコミで報道がなされており、医療機関側もテレビで報道されて初めて知る状態で混乱しています。

現時点で埼玉県はまだ感染者数は少数でとどまっており（検査制限のため、過小評価されている可能性は否定できませんが）、当院で外来をやっておりますが、例年と比較して、特別難治性の風邪症状の患者さんが多い印象はありません。患者様には冷静に行動していただければと思います。

電話再診につきましては、正式な通知があり、方針が決まりましたら、再度ホームページでお知らせいたします。ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

新型コロナウイルス感染拡大で政府が2月25日に対策基本方針を発表しました。発表された文章中に、

「風邪症状がない高齢者や基礎疾患を有する者等に対する継続的な医療・投薬等については、感染防止の観点から、電話による診療等により処方箋を発行するなど、極力、医療機関を受診しなくてもよい体制をあらかじめ構築する。」

と記載されております。当院へも電話で処方箋発行を希望するお問い合わせをいただいておりますが、2月26日時点では、厚生労働省（関東信越厚生局）から具体的な通達はありません。

原則的には医師法20条で「無診察治療の禁止」というものがあるので、例外を認める旨の通達がないと違法となる可能性があります。

通達があるまでは、お電話のみでの処方箋発行には対応しかねます。ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

すでにテレビなどで報道されている通り、新型コロナウイルスが市中でヒト―ヒト感染している疑いが高まり、コロナウイルス検出のためのPCR検査基準が緩和されました。（いわゆる「湖北省縛り」がなくなりました。）

ただし、現時点ではまだ一般の医療機関の裁量で検査をオーダーすることはできませんので、「患者希望による検査」はできません。

以下は厚生労働省のQ & Aからのコピーです。

問14 感染が疑われる場合、どこの医療機関に行けば検査、診療をしてもらえますか？

風邪の症状や３７．５度以上の発熱が４日以上続く場合、強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある場合には、最寄りの保健所などに設置される「帰国者・接触者相談センター」にお問い合わせください。
また、高齢者、糖尿病、心不全、呼吸器疾患（慢性閉塞性肺疾患など）の基礎疾患がある方や透析を受けている方、免疫抑制剤や抗がん剤などを用いている方で、これらの状態が２日程度続く場合は、帰国者・接触者相談センターに相談してください。

「帰国者・接触者相談センター」は最寄りの保健所です。

坂戸・鶴ヶ島市の方は坂戸保健所、川越市の方は川越市保健所へお問い合わせ下さい。

低温の日が続いており、風邪症候群が流行しております。受診時に新型コロナウイルス検査を希望される患者様がいらっしゃいますが、現時点では「患者希望」あるいは「医療機関希望」によるウイルス検査は実施できません。

埼玉県のホームページによると、現時点で検査対象になるのは下記の３パターンとなります。検査対象となる人は限定されています。

• 37.5℃以上の発熱又は呼吸器症状（軽症の場合を含む。）を呈するものであって、新型コロナウイルス感染症であることが確定したものと濃厚接触歴がある方
• 37.5℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前14日以内に湖北省または浙江省に渡航又は居住していた方
• 37.5℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前14日以内に湖北省または浙江省に渡航又は居住していたものと濃厚接触歴がある方

今後、新型コロナウイルス感染症に関する問い合わせ窓口（帰国者・接触者相談窓口）が設置される予定です。相談希望の方は居住地を管轄する保健所にお問い合わせ下さい。また、厚生労働省のQ&Aもご参照下さい。

厚生労働省が開設した電話相談窓口
電話番号0120-565653（フリーダイヤル）
受付時間 9：00から21：00 （土日・祝日も実施）

埼玉県の問い合わせ先
坂戸保健所049-283-7815（坂戸市、鶴ヶ島市、毛呂山町、越生町、鳩山町）
受付時間 8：30から17：15 （平日昼間）

小児の予防注射ワクチンの１つである、ヒブワクチン（商品名アクトヒブ）が現在出荷停止となっており、入手困難な状態となりました。すでにご予約いただいている分は確保しておりますが、新規のご予約は現在停止中です。ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

インフルエンザの流行が昨年末より始まっております。

予防注射をご希望の方は、2020年1月7日現在、ご予約なしでお受けいただけます。

在庫がなくなり次第終了となる予定です。

ネット予約は終了しておりますので、ワクチン確保をご希望の方はお電話でご予約下さい。

接種料金（税込み）は下記の通りです。

• ３歳未満：3,000円
• ３歳以上13歳未満：3,500円
• 13歳以上：3,500円（年始から500円値下げしています）

12月24日（火曜日）は乳幼児健診のため、午後の診察開始時刻が15時30分からに変更となります。

ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

年末年始の診療は下記のとおりです。

年末の最終診療日：2019年12月28日（土）午前のみ

2019年12月29日（日）～2020年1月3日（金）：休診

年始の診療開始日：2020年1月4日（土）午前のみ

ご不便をおかけいたしますが、ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

10月7日（月）からインフルエンザ予防注射の予約を開始いたします。下記のサイトからアクセスをお願いいたします。

川野医院のインフルエンザ予防注射予約サイト

なお、予約サイトの予約枠が埋まっている場合は、お電話いただいてもご予約できません。

ワクチンが入荷次第、予約枠は拡大してまいります。ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

川野医院　院長　川野太郎