厚生労働省のホームページに「2020/21シーズン向けワクチンは、昨シーズンと同程度の量を製造することを目標にしています。」と記載されています。（2020年6月12日現在）

インフルエンザ予防注射は10～12月にかけて接種希望者が多く、毎年品薄状態となります。秋冬に新型コロナウイルスとの同時流行の可能性が指摘されており、例年以上にワクチン接種を呼びかける必要があるのに、同程度の量の製造では混乱が予想されます。

インフルエンザHAワクチンは、取引慣行として、前年度に使用した量をもとに購入可能な量が各医療機関に割り当てられます。一部の医療機関が独占せず、均等に行き渡るようにするための措置と考えられます。需要＞供給なので、価格交渉はほとんどできません（公定価格みたいな感じです）。また、製造されたワクチンは検定落ちすることがあり、その場合は入荷予定が急にキャンセルされます。

ワクチンの確保には毎年頭を悩ませております。来シーズンも心配です。当院での予約受付は10月下旬を予定しておりますが、方法はまだ未定です。決まりましたら、ホームページ上でお知らせいたします。

Q1. 新型コロナウイルス抗体検査で何がわかりますか？

新型コロナウイルスに関連した検査としては、PCR検査、抗原検査、抗体検査があります。PCR検査と抗原検査は現在感染しているかどうかを検査するものであるのに対し、抗体検査は過去（おおよそ２週間以上前）に感染したことがあるかどうかを調べることができます。

Q2. IgM検査とIgG検査の違いは？

抗体の検査キットにはIgMとIgGの2種類があります。IgM抗体は感染早期に生成される抗体であり、PCR検査がなかなか施行できなかったときは早期診断に役立つのではと期待されましたが、実際は感度が低くあまり役に立たないようです。一方、IgG抗体は生成されるまでに時間がかかりますが、発症から２週間以上経過してから検査を行えば感度良好で、高率で検出可能とされています。

Q3. 抗体検査で陰性を確認すれば、高齢者（両親など）と安心して会うことができますか？　また、会社へ出社可能かどうかの判断に使えますか？

感染早期（周囲にウイルスを広げてしまう可能性が高い期間）に検査を行っても陰性となる可能性が高いです。現在感染性があるかどうかを調べる目的として、抗体検査を行う意義はありません。

Q4. 抗体検査が陽性ということは現在感染しているということですか？

「過去に新型コロナウイルスに感染したことがある可能性が高い」ということがわかります。体内からウイルスが消えて治癒しているかどうかは抗体検査だけではわかりません。まだ体内にウイルスが残っているかもしれないし、すでに治癒しているかもしれません。また、抗体検査には偽陽性（感染したことがないのに陽性判定がでる）が報告されています。通常の風邪のコロナウイルスにも交差反応してしまうのではないかを言われています。

Q5. 抗体検査が陽性であれば、「免疫を獲得」したので安心して出歩いて大丈夫ですか？

測定している抗体が「中和抗体（感染を防御する抗体）」であるかどうかまだわかっていません。また、コロナウイルスは変異することがあり武漢型や欧州型などが報告されています。インフルエンザもA型、B型に連続して罹患することがあるように、新型コロナウイルスも繰り返し罹患する可能性は否定できません。現状では抗体検査が陽性だとしても、油断せずにマスク、手洗いなどの感染予防策を徹底することが求められます。

Q6. 抗体検査はどのようなときに受けるべきでしょうか？

抗体検査の主な用途は疫学調査ということになるかと思われます。現在市販されている試薬は全て研究用です。個人が検査を受けるメリットはありません。好奇心を満たすということくらいだと思います。

Q7. 抗体検査を受けることはできますか？

好奇心を満たすだけと記しましたが、2020年3～4月頃に風邪症状があった方で、新型コロナウイルス感染があったかどうかを知りたいという需要があることも理解できます。当院が契約している武蔵臨床検査所において、2020年7月1日からロシュ・ダイアグノスティックス株式会社の試薬を用いた抗体検査の受託が開始される予定です。保険適用ではないので自費診療となります。詳細はホームページで追ってお知らせいたします。